2025. 4. 6. 20:15ㆍ카테고리 없음
ADHD 아토목세틴 ADHD 치료는 단순히 ‘집중을 잘 하게 만든다’는 개념이 아닙니다. 진짜 치료는 충동 조절, 감정 안정, 생활 기능 회복까지 포함된 장기적인 과정이죠. 그 과정에서 자극제계 약물(콘서타, 비벤세 등)이 잘 맞지 않거나,
불면·식욕감소 등의 부작용이 심한 경우,대안으로 선택되는 대표적인 약물이 바로 아토목세틴(Atomoxetine)입니다.
ADHD 아토목세틴 비자극제 대표주자
ADHD 아토목세틴 상품명 스트라테라(Strattera)로 더 잘 알려져 있습니다.
이 약은 기존의 ADHD 약물들과는 다르게, 비자극제(non-stimulant)로 분류돼요.
| 성분명 | 아토목세틴 (Atomoxetine) |
| 상품명 | 스트라테라 (Strattera) |
| 분류 | 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제 (NRI) |
| 적응증 | 소아·청소년·성인 ADHD |
| 복용 횟수 | 하루 1~2회 (보통 하루 1회) |
| 약효 발현 시점 | 보통 2~4주 후부터 점진적 |
가장 큰 특징은 자극제처럼 즉각적인 효과는 없지만, 중추신경계 자극 없이 점진적이고 부드럽게 작용한다는 점이에요.
ADHD 아토목세틴 작용기전
ADHD 아토목세틴 자극제 ADHD 약물이 도파민과 노르에피네프린을 동시에 높이는 데 비해,
아토목세틴은 노르에피네프린(norepinephrine)만을 선택적으로 작용 대상으로 삼습니다.
| 작용 기전 | 도파민 + 노르에피네프린 재흡수 억제 | 노르에피네프린 선택적 재흡수 억제 |
| 효과 시작 | 1~2시간 내 빠름 | 2~4주 후 점진적 |
| 중추 자극 여부 | 있음 (불면, 식욕감소 가능) | 없음 (비자극제) |
덕분에 아토목세틴은 불면, 식욕부진, 심박 증가 등이 심한 자극제 대체약으로 널리 사용됩니다.
ADHD 아토목세틴 복용
ADHD 아토목세틴 장기적 복용이 전제되는 약물이기 때문에,
규칙적인 복용 습관과 초기 용량 조절이 매우 중요합니다.
| 복용 횟수 | 1일 1회 또는 2회 (식사와 관계없이 복용 가능) |
| 복용 시간 | 보통 오전 또는 저녁, 담당의 권고에 따라 다름 |
| 용량 조절 | 체중 기준으로 점진적 증량 (0.5mg/kg/day 시작) |
| 효과 발현 시점 | 평균 2 |
| 복용 중단 | 의료진과 협의 후 서서히 중단 필요 |
초반에는 “왜 효과가 없는 것 같지?”라는 느낌이 들 수 있지만 적응과정이며 점차적으로 효과가 올라옵니다. 꾸준한 복용이 핵심이에요!
장점과 차이
많은 환자들이 자극제 계열에서 아토목세틴으로 전환하게 되는 이유는 다양합니다.
다음 표는 실질적인 비교 내용을 정리한 것이에요.
약물 비교
| 자극성 | 없음 | 중추신경 자극 있음 |
| 즉각 효과 | 없음, 점진적 | 빠르게 작용 (1시간 이내) |
| 중독/남용 위험 | 없음 | 가능성 있음 (특히 고용량) |
| 수면 영향 | 적음, 오히려 수면 개선 보고 | 불면증 흔함 |
| 불안 증상 | 감소 또는 개선 | 일부 환자에서 악화 가능 |
| 복용 시간 제약 | 상대적으로 자유 | 오전 복용 엄격함 |
특히 불안증, 수면장애, 식욕부진이 있는 ADHD 환자에게는 아토목세틴이 더 적합할 수 있어요.
부작용 흔한 증상부터 주의해야 할 점까지
아토목세틴은 전반적으로 부작용 빈도가 낮은 편이지만 일부 환자에게서 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
| 식욕 저하 | 간혹 발생 | 고칼로리 식단, 소량씩 자주 먹기 |
| 졸림 또는 피로 | 낮 시간 졸림 유발 | 복용 시간 변경 고려 |
| 복통, 메스꺼움 | 복용 초기에 흔함 | 식후 복용 시 완화 가능 |
| 기분 변화 | 일부에서 불안/우울 증상 | 심할 경우 약 변경 고려 |
| 간 수치 상승 (드묾) | 드물지만 보고됨 | 주기적 혈액검사 필요 |
대부분의 부작용은 1~2주 내로 조절되며 꾸준히 복용하면 신체가 적응해 부작용이 완화되는 경우가 많습니다.
관리 요령 보호자 환자가 꼭 알아야 할 체크포인트
아토목세틴은 긴 호흡으로 접근하는 치료제입니다. 복용 효과를 높이고 부작용을 최소화하기 위해 다음과 같은 관리 포인트가 중요해요.
| 복용 지속 여부 | 최소 6주 이상 꾸준히 복용 후 효과 판단 |
| 체중 및 성장 | 식욕 저하 시 주기적 체크 필요 |
| 수면 패턴 | 졸림/불면 여부 체크 및 복용 시간 조정 |
| 정서 변화 | 우울감, 짜증, 과민성 등 가족이 관찰 |
| 간 수치 | 장기 복용 시 정기 검진 필수 |
아토목세틴은 “하루 이틀 먹고 바로 효과가 나는 약”이 아니기 때문에 보호자의 인내와 일관된 관찰이 아주 중요합니다.
자주 묻는 질문
| Q. 효과가 없는데 계속 먹어야 할까요? | 최소 4~6주 복용 후 평가, 효과 없을 시 약 변경 고려 |
| Q. 자극제와 병용 가능한가요? | 경우에 따라 병용 처방 가능 (전문의 판단 필요) |
| Q. 장기복용해도 안전한가요? | 현재까지 연구상 장기복용 안전성 확보됨 |
| Q. 우울증 약과 병용 가능할까요? | 일부 병용 가능하지만, 의사와 상의 필수 |
| Q. 하루 건너뛰면 어떻게 되나요? | 약효 지속성이 낮아 규칙적인 복용이 중요함 |
ADHD 아토목세틴 ADHD 치료에서 자극제 대안으로 안전하게 사용할 수 있는 효과적인 약물입니다.
ADHD는 단거리 경주가 아니라 마라톤처럼 꾸준히 관리해야 하는 질환이에요.
약은 그 여정을 함께 해주는 도구일 뿐 가장 중요한 건 지속적인 관심과 올바른 정보입니다.